Biuro Projektu
Zwiększenie udziału legnickich seniorów w życiu publicznym miasta pn.„Cenna aktywność”
Polskie Stowarzyszenie Szczęśliwych Emerytów z siedzibą w Legnicy ul. Witelona 10 p. 307 tel. 604 184 190, psszelegnica@vip.wp.pl, barbra-galant@wp.pl ,
www.facebook.com/Polskie-Stowarzyszenie-Szczęśliwych-Emerytów
FORMULARZ REJESTRACYJNY I LIST INTENCYJNY
UCZESTNIKA PROJEKTU
Imię i Nazwisko | |
Pesel | |
Pełna nazwa reprezentowanej organizacji | |
Rodzaj organizacji ( Stowarzyszenie, Fundacja, UTW, grupa nieformalna, in.) | |
Adres: | |
e-mail, telefon | |
Motywacja do udziału w projekcie ( proszę krótko opisać powody zgłoszenia się i korzyści jakich się Pani/Pan spodziewa po swoim udziale w projekcie dla siebie i reprezentowanej organizacji, inna motywacja) | |
Data i własnoręczny podpis* kandydata |
*potwierdzam wyrażenie zgody na przechowywanie i przetwarzanie moich danych osobowych w związku z rekrutacją, a w przypadku zakwalifikowania w związku z udziałem w projekcie i na potrzeby projektu. Równocześnie zapewniam o przyjęciu na siebie obowiązku przestrzegania właściwych przepisów o ochronie danych osobowych w związku z realizacją i uczestnictwem w projekcie. Wyrażam zgodę na wykorzystanie mojego wizerunku w materiałach promocyjnych i sprawozdawczych projektu.
Zwiększenie udziału legnickich seniorów w życiu publicznym miasta pn.„Cenna aktywność” – projekt dofinansowany ze środków Rządowego Programu na rzecz Aktywności Społecznej Osób Starszych
na lata 2014 – 2020